Chez l’homme, le test de base consiste en un spermogramme analysant les trois paramètres principaux que sont le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité ainsi que leur forme (morphologie).
Les paramètres macroscopiques sont évalués dans un premier temps :
- Le volume du sperme est mesuré.
- Le pH (acidité) doit être supérieur à 7.2 pour être considéré comme normal.
- La viscosité du sperme doit diminuer spontanément entre 30 minutes et maximum une heure après la réalisation du prélèvement.
Si un de ces paramètres ne correspond pas aux normes, il peut signifier qu’il y a un souci au niveau des glandes annexes qui aident les testicules à la fabrication du sperme (principalement la prostate et les vésicules séminales).
Les paramètres microscopiques sont ensuite observés. Le nombre et la mobilité des spermatozoïdes sont évalués ensemble directement au microscope sur grille d’analyse
Selon les critères de l’OMS, un sperme de bonne qualité a une concentration de 16 millions de spermatozoïdes par millilitre ou 39 millions par éjaculat, avec un pourcentage de spermatozoïdes mobiles de 42% et 30% de mobilité progressive.
Finalement la morphologie des spermatozoïdes va être évaluée après une coloration des cellules préalable pour mieux distinguer les détails au microscope.
Au moins 23% des spermatozoïdes observés doivent présenter une forme normale selon la classification de David modifiée utilisée au laboratoire.
Modalités de recueil
Pour tous les examens de spermiologie à visée diagnostique (concernant le spermogramme / spermocytogramme, test de migration de survie, la recherche d’anticorps anti-spermatozoïdes, test de décondensation de la chromatine, la biochimie du plasma séminal, recherche d’éjaculation rétrograde), un délai d’abstinence (absence de rapport sexuel et masturbation) de 2 jours MINIMUM et 7 jours MAXIMUM (Idéalement 3 jours) est requis.
L'examen peut ne pas être réalisé :
- en cas de fièvre importante dans les 3 derniers mois ;
- en cas de prise d’antibiotique dans les 5 derniers jours ;
- si le délai d’abstinence est supérieur à 7 jours.
Avant le recueil et le jour du recueil :
- boire de l’eau (au moins 1.5L) ;
- ne pas uriner 2h précédant le recueil au laboratoire (essentiellement pour la recherche de Chlamydia).
Le jour du recueil :
- uriner avant le prélèvement ;
- nettoyer les mains soigneusement avec du savon et nettoyer le gland avec des lingettes désinfectantes ;
- prélèvement par masturbation dans un réceptacle stérile. En cas de perte d’une partie de l’éjaculat, prévenir l’infirmière/ secrétaire/ technicien ;
- ne pas utiliser un préservatif pour le recueil. En cas de perte au moment du recueil, vous devez avertir un personnel du laboratoire.
En cas de difficulté de recueil, le laboratoire peut vous proposer de venir avec votre compagne. Pour les femmes accompagnant leur conjoint, merci de bien vouloir vous laver les mains soigneusement avec du savon. La pénétration et la fellation sont interdites.
En cas d’éjaculation rétrograde ou recherche de spermatozoïdes dans les urines, avant le recueil :
- la veille au soir, prendre une cuillère à soupe de bicarbonate de sodium dans un verre d'eau ;
- le matin du recueil, boire un litre d’eau et prendre une cuillère à soupe de bicarbonate de sodium dans un verre d'eau (environ deux heures avant le recueil).
Comment prendre rendez-vous
Certaines analyses ne sont possibles que le matin, d'autres sont réalisables toute la journée.
Par exemple, pour des raisons de technique biologique, un spermogramme ne peut se faire que sur rendez-vous en matinée.
Par internet
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